• 
• 

Echerihija Colli (Ešerihija Koli) je Gram negativna bakterija, koja živi u gastrointerstinalnom traktu i odgovorna je za dobro funkcionisanje gastrointerstinalnog trakta. Kao fekalna bakterija može da kontaminira uretru i da se infekcija proširi do bubrega.Tako da E.coli spada u najčešče prouzrokovače urinarne infekcije kod dece i odraslih.

Urinarna infekcija kod dece se različito manifestuje u zavisnosti od uzrasta deteta. Najteža je IUT (infekcija urinarnog trakta) kod novorođenčadi, koja može da predhodi ili bude posledica sepse. S obzirom na nerazvijen imunološki odgovor kod novorođenih beba i pored adekvatne antibiotske terapije, u slučaju sepse može doći i do fatalnog ishoda.

Kod dece do druge godine prva infekcija IUT može da ukaže na neku urođenu anomaliju urotrakta (VUR, zadnja uretra kod muške dece), kamen, tumor ili funkcionalni poremećaj (nemogućnost kontrole mokrenja). Simptomi IUT su visoka temperature, povraćanje, gubitak apetita, stomačni bol, proliv, nenapredovanje (što može da liči na crevnu infekciju).

Zato je potrebno nakon prve IUT kod muške i druge IUT kod ženske dece uraditi ultrayvučni pregled urotrakta i MUCG-mikcionu cistourinografiju (kontrastno snimanje mokraćne bešike).

Ženska deca imaju češće IUT zbog kraće uretre i anatomski bliskog kontakta spljašnjih genitalija i anusa.

Nalaz E.coli vise od 100 000 klica u 1ml mokraće, uzete za urinokulturu iz jutarnjeg srednjeg mlaza urina, ukazuje na infekciju urinarnog trakta. Terapija je antibiotska Amoxicillin, Cefalosporini, Aminoglikozidi, Nitrofurantion u trajanju 7-10 dana.

Prevencija: održavanje higijene i češće menjanje pelene kod odojčadi. Kod dece sa nekom anomalijom urotrakta prevencija je profilaktička doza antibiotika.

S obzirom da odojče nema jasne simptome IUT pri svakom skoku temperature potrebno je uzeti urin.

dr Živka Radojković Petrović, pedijatar

Bel Medic opšta bolnica

• 
•